/가정의학과 전공의 스터디/

논문을 하나 살펴보겠습니다. Systematic Review: The Association between Late Life Depression and Hypotension. Briggs R, Kenny RA, Kennelly SP. 배경 고령 우울증(LLD)은 60세 이상의 사람들에게 나타나는 우울증으로, 초기 우울증과는 다른 복잡한 임상 특성을 가지며 치료에 대한 반응도 더 낮습니다. 고령 우울증에는 다양한 생물학적 요인이 작용하는데, 그 중 저혈압은 중요한 조절 가능한 위험 요소로 간주됩니다. 이 시스템적 검토의 목적은 저혈압과 고령 우울증 사이의 관계를 명확히 하는 것입니다. 방법 PubMed와 Embase에서 2015년 12월 31일까지 발행된 문서를 대상으로 "우울증," "우울 장애," "저혈압..

울리프리스탈 아세테이트(UPA)=국내 상품명 '엘라원 정'과 레보노르게스트렐(LNG)=국내 상품명 '노레보 정'을 포함한 경구 투여 응급 피임 방법은 배란을 방지하는 방식으로 작용합니다. 이 약들은 낙태약이 아닙니다. 울리프리스탈 아세테이트(UPA)=국내 상품명 '엘라원 정' : UPA는 황체형성 호르몬 급증이 시작된 후에도 배란 전 기간뿐만 아니라 배란을 지연시킵니다. 이러한 긴 범위의 작용 기간은 UPA가 경구 LNG보다 임신을 방지하는 데 더 효과적일 수 있음을 설명할 수 있습니다. 선택적 프로게스틴 수용체 조절제(즉, 항프로게스틴)로, 무방비 성관계(Unprotected Intercourse, UPI) 후 최대 120시간(5일)까지 사용할 수 있습니다. UPA 사용 후 5일 동안은 프로게스틴이 함..

이소트레티노인 치료와 우울증 위험성에 대한 체계적인 검토 및 메타 분석 연구에서는 여드름 치료를 위해 이소트레티노인을 사용하는 것이 우울증 위험성을 증가시키지 않는다는 결론을 내렸습니다. 이 연구는 2016년 9월 30일까지 발표된 문헌을 대상으로 한 체계적 검토와 메타 분석을 통해 이루어졌으며, 15명 이상의 여드름 환자를 대상으로 한 이소트레티노인 치료 연구들이 포함되었습니다. 연구 결과, 이소트레티노인 치료를 받은 환자들과 다른 치료를 받은 환자들 사이에서 우울증 점수의 변화에 유의미한 차이가 없었습니다. 더욱이, 이소트레티노인 치료 후 우울증의 유병률은 유의미하게 감소했으며, 기저 우울증 점수는 유의미하게 감소했습니다. 이는 여드름 치료가 우울증 증상을 개선하는 효과가 있음을 시사합니다. 이 연구..

Characteristics of Patients with Hair Loss after Isotretinoin Treatment: A Retrospective Review Study Patrick Thanh Tran, Evyatar Evron, Carolyn Goh 이 연구는 2013년부터 2018년 사이에 이소트레티노인 처방을 받은 6330명의 탈모 환자 중 48명이 이소트레티노인을 복용한 후 또는 동시에 탈모를 경험했다고 보고하고 있습니다. 이 중 19명의 환자에서는 이소트레티노인 복용 중 또는 복용 후 2년 이내에 탈모가 발생했습니다. 연구 결과, 탈모를 경험한 환자들은 탈모를 경험하지 않은 환자들에 비해 나이가 많고, 이소트레티노인의 누적 용량이 더 높으며, 치료 기간이 더 길었습니다. 이 연구는..

경구 이소트레티노인(13-cis 레티노산)은 중증 또는 난치성 여드름 치료에 주로 사용되는 레티노이드입니다. 이 약물은 여드름 병인에 직접 작용하여 피지선을 축소시키고 피지 분비를 크게 줄여 여드름 발생에 기여하는 주요 요소를 억제합니다. 이소트레티노인의 작용으로 인해 피부의 각질세포 분화가 촉진되고, 정상적인 탈락이 이루어져 여드름 생성을 억제합니다. 그러나 이소트레티노인은 기형 유발성이 있으며, 여러 부작용이 발생할 수 있어 사용 시 주의가 요구됩니다. 부작용 및 관리 이소트레티노인은 다양한 점막 및 비점막 부작용을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 부작용으로는 입술의 건조함, 피부와 점막의 건조함, 코피, 피부의 각질 제거, 광민감성 및 가려움증이 있습니다. 이 약물은 또한 눈의 건조함과 관련된 부작..

mTBI(경도 외상성 뇌손상)의 예후는 적절한 관리를 받은 뇌진탕의 경우 완전한 회복 가능성이 높습니다. 그러나 단기 및 장기 후유증은 중요한 영향을 미칠 수 있습니다. 두 번째 충격 증후군은 이전 뇌진탕의 증상이 남아있는 상태에서 두 번째 뇌진탕을 겪고 수초에서 수분 내에 정신 상태 변화나 의식 상실이 발생하는 드문, 논란의 여지가 있지만 잠재적으로 치명적인 합병증입니다. 이는 뇌혈관의 혼잡과 악성 뇌부종으로 이어지는 뇌의 자가 조절 기능 손상으로 인해 발생하는 것으로 추측됩니다. 관리는 두개 내압 증가를 완화하는 데 초점을 맞춥니다. 뇌진탕 후 증후군은 두통, 어지럼증, 신경정신적 증상, 인지 장애 및 수면 조절 장애를 포함한 뇌 손상이나 머리와 목의 구조 손상에서 비롯될 수 있는 증상입니다. 이는 ..

뇌진탕의 주요 증상으로는 혼란과 기억상실이 있으며, 때때로 의식 상실이 동반되지만 종종 그렇지 않습니다. 이러한 증상은 머리 부상 직후 또는 몇 분 후에 나타날 수 있습니다. 뇌진탕의 특징적인 정신 상태 변화는 의식 상실 없이도 발생할 수 있으며, 스포츠에서 발생하는 대부분의 뇌진탕은 의식 상실 없이 종종 인식되지 않습니다. 기억상실은 거의 항상 외상적 사건에 대한 기억 손실을 포함하며, 종종 머리 부상 전후의 사건에 대한 기억 회상 손실을 포함합니다. 뇌진탕을 겪은 운동선수는 최근 경기의 플레이나 현재 사건의 세부사항을 기억하지 못할 수 있습니다. 뇌진탕의 다른 초기 증상으로는 두통, 어지럼증(현기증 또는 불균형), 주변 환경에 대한 인식 부족, 메스꺼움 및 구토가 있으며, 이는 머리 부상 직후 또는 ..

급성 부비동염은 코와 부비동에 염증이 생기는 상태로, 4주 미만 지속됩니다. 대부분의 경우 바이러스 감염에 의해 발생하며, 증상 관리에 초점을 맞춘 치료가 이루어집니다. 박테리아 감염은 매우 드물며, 일부 환자에서는 항생제 치료 없이도 자연적으로 해결될 수 있습니다. 드물게 심각한 합병증을 일으킬 수 있으며, 이러한 경우 적절한 항생제 치료가 필요합니다. 급성 바이러스 부비동염은 증상 관리로 치료하며, 일반적으로 7~10일 내에 자연적으로 호전됩니다. 증상 관리에는 진통제, 항열제, 생리식염수 세척, 비강용 스테로이드, 필요시 플라보노이드가 포함됩니다. 항생제는 박테리아 감염이 의심되는 경우에만 사용됩니다. 급성 박테리아 부비동염의 경우, 항생제 치료를 시작할 수 있으며, 환자의 상태에 따라 항생제를 처..

목 부위의 혹(= 목덩이에 종괴)이 생기는 원인은 다양하며, 심각한 질병부터 양성 질환까지 포함됩니다. 정확한 진단은 매우 중요합니다. 목덩이 종괴의 감별 진단을 세 가지 주요 범주로 나누어 고려하는 것이 도움이 됩니다: 선천성, 염증성, 그리고 종양성입니다. 환자의 병력과 신체 검사를 통해 종괴를 이러한 범주 중 하나로 분류할 수 있으나, 특히 성인 환자의 경우 어떤 목덩이 종괴에서도 악성 질환 가능성을 배제해야 합니다. 선천성 목덩이 종괴 분지낭종(Branchial cleft cyst): 소아에서 흔하며, 감염될 때까지 발견되지 않는 경우가 많습니다. 이 종괴는 목 앞쪽의 경부근 앞에 위치합니다. 선천성 질환으로 분류되며, 감염이 해결된 후 일반적으로 제거됩니다. 갑상선관 낭종(Thyroglossal..

소아에서의 경부 림프선염에 대해 알려드리겠습니다. 경부 림프선병증은 목 주변의 확대된 림프절을 의미하며, 염증 유무에 관계없이 사용되는 용어입니다. 반면 경부 림프선염은 염증을 동반한 확대된 림프절을 지칭하며, 통증이 있을 수 있습니다. 원인 경부 림프선염의 원인은 다양하며 감염성과 비감염성 원인으로 구분됩니다. 감염성 원인에는 바이러스, 세균 등이 포함되며, 비감염성 원인으로는 악성 종양, 결합조직 질환 등이 있습니다. 진단 접근법 철저한 병력 조사와 신체 검사를 통해 근본적인 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 감염성 원인이 흔하기 때문에 초기 평가는 주로 감염성 원인에 초점을 맞춥니다. 진단 및 관리 급성 양측성 림프선염: 대부분 바이러스성 상기도 감염에 의해 발생하며, 특별한 치료 없이도 자연 회복..