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mTBI(경도 외상성 뇌손상)의 예후는 적절한 관리를 받은 뇌진탕의 경우 완전한 회복 가능성이 높습니다. 그러나 단기 및 장기 후유증은 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.
두 번째 충격 증후군은 이전 뇌진탕의 증상이 남아있는 상태에서 두 번째 뇌진탕을 겪고 수초에서 수분 내에 정신 상태 변화나 의식 상실이 발생하는 드문, 논란의 여지가 있지만 잠재적으로 치명적인 합병증입니다. 이는 뇌혈관의 혼잡과 악성 뇌부종으로 이어지는 뇌의 자가 조절 기능 손상으로 인해 발생하는 것으로 추측됩니다. 관리는 두개 내압 증가를 완화하는 데 초점을 맞춥니다.
뇌진탕 후 증후군은 두통, 어지럼증, 신경정신적 증상, 인지 장애 및 수면 조절 장애를 포함한 뇌 손상이나 머리와 목의 구조 손상에서 비롯될 수 있는 증상입니다. 이는 mTBI 후 처음 며칠 동안 발생하며 대부분은 몇 주에서 몇 달 내에 해결됩니다.
뇌진탕 후 두통은 mTBI 후 25-78%의 환자에서 발생합니다. 국제두통학회(IHS) 기준에 따르면 뇌진탕 후 두통은 부상 후 7일 이내에 시작되어야 합니다. 두통은 구체적인 머리나 목의 부상을 나타낼 수도 있고, 특정하지 않은 성격을 가질 수도 있으며, 편두통 및 긴장성 두통과 같은 다른 비외상성 두통 증후군과 구별이 불가능할 수 있습니다.
수면 장애는 mTBI의 가장 흔하고 지속적인 후유증 중 하나입니다. 환자들은 과도한 낮잠, 증가된 수면 필요, 불면증 및 수면 단편화를 보고합니다.
뇌진탕 후 간질은 mTBI가 간질의 증가된 위험과 관련이 있는지 여부에 대한 데이터가 일치하지 않습니다. 부상 후 첫 주에 발생하는 발작은 급성 증상적 사건으로 간주되며 간질로 간주되지 않습니다.
뇌진탕 후 어지럼증과 현기증은 mTBI 후 장애에 중요한 기여를 합니다. 머리 부상은 여러 메커니즘을 통해 어지럼증을 유발할 수 있으며, 각각은 상대적으로 독특한 임상 증후군과 관련이 있습니다.
예방은 반복된 부상의 위험을 제한하는 조치를 지지합니다. 그러나 개별 조치의 효과, 예를 들어 헬멧의 사용성은 불확실합니다.
mTBI의 여러 후유증은 적절한 치료를 통해 관리할 수 있으며, 반복된 뇌진탕의 위험을 줄이기 위한 예방 조치가 중요합니다.
ref.24/02/26 uptodate
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