/가정의학과 전공의 스터디/

출처: https://www.cdc.gov/hepatitis-c/hcp/diagnosis-testing/​​+)Possibility of false negativesDuring acute HCV infection, antibody becomes detectable at 8–11 weeks. Therefore, a patient who thinks they may have been recently exposed might not have antibody levels high enough for a positive HCV antibody test. In addition, some people might lack the immune response necessary to develop detectable an..

출처: 골다공증 진료지침 2022, 대한골대사학회 지침서편찬위원회 ​​이차 골다공증: 최대 골량의 획득에 지장을 주거나 부가적인 골량의 감소를 일으키는 질환이나 약물에 노출되어 발생하는 골다공증​골다공증 환자에서 남성의 50-60%, 폐경전 여성 및 폐경 이행기 여성의 40-60%, 폐경 여성의 20-30% 정도를 차지할 정도로 빈도가 높다.​원인은 매우 다양하며 대표적으로 내분비대사질환, 위장관질환, 약물, 결합조직질환 등이 있다. ​가장 흔한 원인은 남성에서 생식샘저하증, 글루코코르티코이드 투여, 고칼슘뇨증, 과도한 음주 등이며, 폐경전 여성에서 무월경, 글루코코르티코이드 투여 등이다.​-내분비대사질환 : 당뇨병, 말단비대증, 성장호르몬결핍증, 갑상선항진증, 부갑상선항진증, 쿠싱증후군, 생식샘저하증,..

출처: 대한내과학회지 제85권 제2호 2013, ​​-임신시 요오드 충분 지역 산모들은 10%정도 갑상선 크기 증가함-임신 전에 비해 갑상선호르몬 생산도 50% 증가함-갑상선호르몬의 생산에 영향을 미치는 호르몬 : 1) hCG, 2) 에스트로겐 1)hCG : 태반에서 분비되며 TSH와 같은 알파아 단위와 hCG로서의 특이성을 지닌 베타아 단위로 이루어짐. 임신 초기부터 hCG가 늘면서 갑상선 자극효과, 이에 따라 임신 10주까지 TSH는 20-50%정도 오히려 낮게 유지됨. 2)에스트로겐 : 간에서 TBG(thyroxine binding globulin) 합성을 증가시킴. TBG농도에 영향을 받는 총T4 측정시 이를 감안해야함​​갑상선 기능의 평가​-갑상선 기능을 평가하는데 가장 예민한 것은 TSH-임신..

출처: 1) 대한내과학회지 제 66권 제 5호 2004 2) 대한내과학회지 제 89권 제 1호 2015 ​​◆빈혈의 정의​Hb: 남자 13mg/dl, 여자 12mg/dl, 임산부 11mg/dl 미만일 경우​◆빈혈의 감별​CBC, Reticulocyte count, PB smear 등 -MCV (평균 적혈구 용적)에 따라 macrocytic, normocytic(80~100fl), microcytic 구분-망상적혈구 수 측정 : 골수에서 말초혈관으로 나온 미성숙 적혈구. 정상: 1~2%, 4만~10만개감소되는 경우 골수에서 적혈구 생성 부족이 원인증가된 경우 골수에서 생성에는 문제 없고, 출혈 또는 용혈로 소실된 적혈구 보충 위해 미성숙한채로 말초혈액에 빨리 내보내진 것. 빌리루빈 측정하여 황달 없으면 출..

출처-대한내과학회지 제 99권 제 5호 2024-Budimir I et al. Scoring systems for peptic ulcer bleeding-Dieulafoy’s lesion: current trends in diagnosis andmanagementM Baxter, EH Aly-http://endotoday.com/endotoday/20111121.html -재출혈 위험을 평가하기 위한 채점 시스템1) Rockall score (RS) ; 재출혈 예측률 높음2) Glasgow-Blatchford score (GBS) ; 수혈의 필요성 예측률 높음3) AIMS65 점수 ; 사망률 관련 높은 예측률​* The collected data were used for calculating the RS..

출처: -B.J. Kim, K.T. Lee, T.G. Moon, P. Kang, J.K. Lee, J.J. Kim, J.C. Rhee,How do we interpret an elevated carbohydrate antigen 19-9 level in asymptomatic subjects?,Digestive and Liver Disease, Volume 41, Issue 5, 2009, Pages 364-369,-Clinical Interpretation of Elevated CA 19-9 Levels in Obstructive Jaundice Following Benign and Malignant Pancreatobiliary Disease (Korean J Gastroenterol 2017;70:..

출처: de Macedo GL, Dos Santos MA, Sarris AB, Gomes RZ. Diagnosis and treatment of the Nutcracker syndrome: a review of the last 10 years. J Vasc Bras. 2018 Jul-Sep;17(3):220-228.​The nutcracker syndrome is characterized by a group of clinical manifestations caused by compression of the Left Renal Vein. The main symptoms are: macro and micro hematuria, proteinuria, and flank pain. Diagnosis is usu..

우울증과 영양 요법 우울증은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있는 정신 건강 문제입니다. 최근 연구에 따르면, 특정 영양소의 결핍이 우울증 증상과 관련이 있을 수 있으며, 이를 보충함으로써 증상을 완화할 수 있습니다. 권장 영양소 오메가-3 지방산: 심리적 웰빙에 중요한 역할을 합니다. 등푸른 생선, 아마씨, 호두에서 풍부하게 찾아볼 수 있습니다. 비타민 B군 (특히 엽산): 신경계 기능 유지에 필수적입니다. 녹색 잎채소, 과일, 콩류, 전곡류에서 섭취 가능합니다. 마그네슘: 뇌 기능과 기분 조절에 중요한 미네랄입니다. 아몬드, 시금치, 퀴노아, 검은콩에서 발견됩니다. 아미노산 (트립토판, 티로신, 페닐알라닌, 메티오닌): 신경 전달 물질의 전구체로서 우울증 증상 완화에 도움을 줍니다. 고기, 생선, 달걀..

주사(Rosacea)는 주로 얼굴 중앙부에 영향을 주는 만성적이고 재발성의 염증성 피부 장애입니다. 이 질환은 얼굴의 발적, 모세혈관 확장, 염증성 구진 또는 농포와 같은 다양한 피부 특징으로 나타납니다. 많은 환자들이 물리적 외모에 미치는 주사(Rosacea)의 영향으로 치료를 찾습니다. 환자 평가에서는 지속적인 중앙 얼굴의 발적, 비대성 피부 변화(예: 코의 비대), 구진, 농포, 발적, 모세혈관 확장, 화끈거림 또는 쓰라림, 부종, 그리고 피부 건조함 등 주사(Rosacea)의 다양한 피부 특징을 확인할 수 있습니다. 눈의 관련 증상도 나타날 수 있으며, 이는 눈꺼풀 가장자리의 모세혈관 확장, 결막의 발적, 눈 자극 또는 기타 징후 및 증상으로 나타납니다. 주사(Rosacea)의 관리에는 flush..

정의 및 원인은? Flushing은 얼굴, 목, 귀, 가슴, 상복부, 팔 등에서 발생할 수 있는 열감과 일시적인 발적 현상을 말합니다. 이 현상은 피부 혈류량 증가로 인한 혈관 확장의 결과로, 다양한 자율신경 또는 혈관 확장 자극에 대한 피부 혈관 평활근의 동조된 생리적 반응의 일부입니다. Flushing은 발생 원인에 따라 간헐적, 일시적, 또는 지속적일 수 있습니다. 발생 기전에 대해 알아봅시다. Flushing의 기전은 자율신경계의 혈관 확장 반응 또는 혈중 혈관 확장제에 의한 것으로, 얼굴의 특정 부위에 대한 혈관 확장 섬유의 분포와 관련이 있습니다. 피부의 색깔, 온도, 피부 아래 혈관의 가시성, 그리고 그 혈관들이 적혈구를 위한 용량에 따라 Flushing 환자의 외모는 다양합니다. Flush..