이차성 골다공증이란?

출처: 골다공증 진료지침 2022, 대한골대사학회 지침서편찬위원회

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이차 골다공증: 최대 골량의 획득에 지장을 주거나 부가적인 골량의 감소를 일으키는 질환이나 약물에 노출되어 발생하는 골다공증

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골다공증 환자에서 남성의 50-60%, 폐경전 여성 및 폐경 이행기 여성의 40-60%, 폐경 여성의 20-30% 정도를 차지할 정도로 빈도가 높다.

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원인은 매우 다양하며 대표적으로 내분비대사질환, 위장관질환, 약물, 결합조직질환 등이 있다.

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가장 흔한 원인은 남성에서 생식샘저하증, 글루코코르티코이드 투여, 고칼슘뇨증, 과도한 음주 등이며, 폐경전 여성에서 무월경, 글루코코르티코이드 투여 등이다.

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-내분비대사질환 : 당뇨병, 말단비대증, 성장호르몬결핍증, 갑상선항진증, 부갑상선항진증, 쿠싱증후군, 생식샘저하증, 저인산염혈증, 포르피린증, 임신, 고프로락틴혈증

-영양, 위장관질환 : 위절제술 또는 우회술, 신경성 식욕부진증, 칼슘 결핍, 비타민D 결핍, 만성 간질환, 흡수장애증후군, 염증성 장질환, 알코올 중독

-약물 : 항경련제, 아로마타제 억제제, 항암제, 면역억제제, 갑상선호르몬 과다, Thiazolidinedione, 글루코코르티코이드, 헤파린, 리튬, PPI, SSRI, 생식샘자극호르몬분비호르몬작용제

-결합조직질환 : 강직척추염, 류마티스관절염, 전신홍반루푸스, 골형성부전증, 호모시스틴뇨증, 엘러스-단로스 증후군

-기타 : 후천성면역결핍증, 용혈빈혈, 만성폐쇄폐질환, 전이암, 다발골수종, 고칼슘뇨증, 부동, 장기이식, 파킨슨병, 뇌성마비