턱밑이 붓고 아프다면? 어린이 목 림프절염에 대해 알아봅시다.

소아에서의 경부 림프선염에 대해 알려드리겠습니다.

 

경부 림프선병증은 목 주변의 확대된 림프절을 의미하며, 염증 유무에 관계없이 사용되는 용어입니다. 반면 경부 림프선염은 염증을 동반한 확대된 림프절을 지칭하며, 통증이 있을 수 있습니다.

 

원인

• 경부 림프선염의 원인은 다양하며 감염성과 비감염성 원인으로 구분됩니다. 감염성 원인에는 바이러스, 세균 등이 포함되며, 비감염성 원인으로는 악성 종양, 결합조직 질환 등이 있습니다.

진단 접근법

• 철저한 병력 조사와 신체 검사를 통해 근본적인 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 감염성 원인이 흔하기 때문에 초기 평가는 주로 감염성 원인에 초점을 맞춥니다.

진단 및 관리

• 급성 양측성 림프선염: 대부분 바이러스성 상기도 감염에 의해 발생하며, 특별한 치료 없이도 자연 회복됩니다.
• 급성 단측성 림프선염: 황색포도상구균 또는 A군 연쇄상구균에 의해 발생할 수 있으며, 적절한 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.
• 아급성/만성 림프선염: 고양이 할퀴기병, 비결핵성 마이코박테리아 감염 또는 악성 종양의 가능성을 고려해야 합니다. 외과적 절제 또는 적절한 치료가 필요할 수 있습니다.

추가 평가

• 초기 평가 후 원인이 불분명하거나 지속되는 경우, 드문 감염성 원인이나 비감염성 원인을 평가하기 위한 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 이러한 검사에는 혈액 검사, 감염성 질환에 대한 혈청 검사, 엑스레이 검사 및 필요한 경우 림프절의 외과적 절제가 포함될 수 있습니다.

예후 및 합병증

• 대부분의 소아에서 경부 림프선염은 몇 주 내에 자연적으로 회복됩니다. 그러나 적절한 치료가 지연되거나 근본적인 원인이 적절히 치료되지 않으면 지속되거나 재발할 수 있으며, 드물게는 합병증이 발생할 수 있습니다. 합병증에는 만성 림프선염, 농양 형성, 세균혈증, 악성 종양으로 인한 합병증 등이 있습니다.