/가정의학과 전공의 스터디/

출처: https://www.cdc.gov/hepatitis-c/hcp/diagnosis-testing/​​+)Possibility of false negativesDuring acute HCV infection, antibody becomes detectable at 8–11 weeks. Therefore, a patient who thinks they may have been recently exposed might not have antibody levels high enough for a positive HCV antibody test. In addition, some people might lack the immune response necessary to develop detectable an..

출처: 골다공증 진료지침 2022, 대한골대사학회 지침서편찬위원회 ​​이차 골다공증: 최대 골량의 획득에 지장을 주거나 부가적인 골량의 감소를 일으키는 질환이나 약물에 노출되어 발생하는 골다공증​골다공증 환자에서 남성의 50-60%, 폐경전 여성 및 폐경 이행기 여성의 40-60%, 폐경 여성의 20-30% 정도를 차지할 정도로 빈도가 높다.​원인은 매우 다양하며 대표적으로 내분비대사질환, 위장관질환, 약물, 결합조직질환 등이 있다. ​가장 흔한 원인은 남성에서 생식샘저하증, 글루코코르티코이드 투여, 고칼슘뇨증, 과도한 음주 등이며, 폐경전 여성에서 무월경, 글루코코르티코이드 투여 등이다.​-내분비대사질환 : 당뇨병, 말단비대증, 성장호르몬결핍증, 갑상선항진증, 부갑상선항진증, 쿠싱증후군, 생식샘저하증,..

출처: 대한내과학회지 제85권 제2호 2013, ​​-임신시 요오드 충분 지역 산모들은 10%정도 갑상선 크기 증가함-임신 전에 비해 갑상선호르몬 생산도 50% 증가함-갑상선호르몬의 생산에 영향을 미치는 호르몬 : 1) hCG, 2) 에스트로겐 1)hCG : 태반에서 분비되며 TSH와 같은 알파아 단위와 hCG로서의 특이성을 지닌 베타아 단위로 이루어짐. 임신 초기부터 hCG가 늘면서 갑상선 자극효과, 이에 따라 임신 10주까지 TSH는 20-50%정도 오히려 낮게 유지됨. 2)에스트로겐 : 간에서 TBG(thyroxine binding globulin) 합성을 증가시킴. TBG농도에 영향을 받는 총T4 측정시 이를 감안해야함​​갑상선 기능의 평가​-갑상선 기능을 평가하는데 가장 예민한 것은 TSH-임신..

출처: 1) 대한내과학회지 제 66권 제 5호 2004 2) 대한내과학회지 제 89권 제 1호 2015 ​​◆빈혈의 정의​Hb: 남자 13mg/dl, 여자 12mg/dl, 임산부 11mg/dl 미만일 경우​◆빈혈의 감별​CBC, Reticulocyte count, PB smear 등 -MCV (평균 적혈구 용적)에 따라 macrocytic, normocytic(80~100fl), microcytic 구분-망상적혈구 수 측정 : 골수에서 말초혈관으로 나온 미성숙 적혈구. 정상: 1~2%, 4만~10만개감소되는 경우 골수에서 적혈구 생성 부족이 원인증가된 경우 골수에서 생성에는 문제 없고, 출혈 또는 용혈로 소실된 적혈구 보충 위해 미성숙한채로 말초혈액에 빨리 내보내진 것. 빌리루빈 측정하여 황달 없으면 출..

출처-대한내과학회지 제 99권 제 5호 2024-Budimir I et al. Scoring systems for peptic ulcer bleeding-Dieulafoy’s lesion: current trends in diagnosis andmanagementM Baxter, EH Aly-http://endotoday.com/endotoday/20111121.html -재출혈 위험을 평가하기 위한 채점 시스템1) Rockall score (RS) ; 재출혈 예측률 높음2) Glasgow-Blatchford score (GBS) ; 수혈의 필요성 예측률 높음3) AIMS65 점수 ; 사망률 관련 높은 예측률​* The collected data were used for calculating the RS..

출처: -B.J. Kim, K.T. Lee, T.G. Moon, P. Kang, J.K. Lee, J.J. Kim, J.C. Rhee,How do we interpret an elevated carbohydrate antigen 19-9 level in asymptomatic subjects?,Digestive and Liver Disease, Volume 41, Issue 5, 2009, Pages 364-369,-Clinical Interpretation of Elevated CA 19-9 Levels in Obstructive Jaundice Following Benign and Malignant Pancreatobiliary Disease (Korean J Gastroenterol 2017;70:..

출처: de Macedo GL, Dos Santos MA, Sarris AB, Gomes RZ. Diagnosis and treatment of the Nutcracker syndrome: a review of the last 10 years. J Vasc Bras. 2018 Jul-Sep;17(3):220-228.​The nutcracker syndrome is characterized by a group of clinical manifestations caused by compression of the Left Renal Vein. The main symptoms are: macro and micro hematuria, proteinuria, and flank pain. Diagnosis is usu..